色斑的形成和处理方式

皮肤Dr黄医生告诉你，色斑的形成和解决方案

首先我们要知道为什么会长斑？

武汉华美的皮肤科院长黄卫红院长，给我们讲解是因为皮肤中含有大量的色素细胞，这些色素细胞对于皮肤抗御紫外线等外部损伤具有非常重要的意义。当外部一定刺激时（紫外线、日光、炎症等）,色素细胞会感知，为了防范这些刺激，黑素细胞会被激活，表现为生成黑素功能加强。虽然这些黑素细胞对皮肤是起到保护功能，但如果它们变得过度敏感，变得无节制地产生色素，就会使得我们的皮肤出现色斑。

黄卫红院长给我们讲解了常见的刺激黑色素细胞原因

导致黑素细胞功能增强的原因有很多，主要是以下几种：

紫外线

这是导致黄褐斑等色素斑形成和加重的非常重要的原因。紫外线能直接激活黑素细胞，产生过多黑素体。

雌性激素作用

有些色斑，如黄褐斑，与雌性激素有关。

首先，男性很少发病；

第二，妊娠和口服避孕药可能会诱发色斑产生。雌激素、孕激素或相关激素水平升高，能使黑素细胞活性增加，从而使得色斑产生及加深。

生活习惯

压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加，睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑素颗粒的产生。

遗传

染色体遗传是脸部雀斑主要成因。多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部（特别是鼻部）。

之后黄卫红院长给我们讲解了激光祛斑的原理

黄卫红院长说从皮肤斑点的分类来说，有太田痣、褐青色痣等真皮性斑点，也有雀斑、咖啡斑、老年斑等表皮性斑点，而激光祛斑原理是通过激光美容仪发射特定波长的光，激光聚集的高能量将色素分解击破，伴随着人体正常代谢排出体外，从而达到祛斑美白的效果。由于特定波长的光只能被色素选择性吸收，因此激光祛斑不会伤害肌肤正常部位。

激光祛斑的优势

相比药物治疗、护肤品调理，激光祛斑能直接有效将皮肤色素祛除，并排出体外，或通过体内循环代谢。见效更快。激光祛斑属于微创美容术，创面只针对长斑部位，治疗中一般不出血，皮肤恢复更快，也一般不会留下痕迹。

最后黄卫红院长还给我们分析了几个祛斑的知识

1.对激光祛斑的常见误解：激光会使皮肤变薄?

很多人认为激光美容会损害皮肤，皮肤表面被破坏，就像墙皮被凿掉一样，越做越薄。其实，25岁以后我们的皮肤随着年龄的增长，胶原蛋白及弹力蛋白丢失，皮肤逐渐变薄。而激光通过选择性光热作用淡化色斑，去除扩张的小血管，修复光损伤皮肤，改善皮肤的外观。

同时，激光的光热作用能激活皮肤生成纤维细胞，增加胶原的表达，使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复皮肤的弹性，从而达到减轻皱纹、缩小毛孔的效果。所以，激光美容不但不会使皮肤变薄，反而会使皮肤的厚度增加，并使之更加紧致、弹性，向年轻化转变。

2.激光祛斑会很疼？

疼痛是很多人担心的问题。激光祛斑属于微创激光美容方式，对皮肤创伤很小，在进行激光祛斑的时候，您可能会有被针扎或微热的感觉，但一般是在我们可以接受的范围内。对于个别怕疼的患者，可局部使用麻药，让治疗更轻松。

3.祛斑只需1次治疗就可以?

激光祛斑不是1次治疗就能搞定，一般临床上激光祛斑需要进行3到5次左右的治疗，每两次治疗间隔约1-3个月（真皮色斑恢复时间也会长一些）。激光祛斑的次数主要与这两个因素有关：

（1）求美者的自身情况，肤质不同、色斑类型不同，激光的治疗次数也不同，色斑面积大、颜色深者治疗次数可能多些。

（2）激光仪器的选择，目前用于祛斑的激光设备有很多，不同的激光设备治疗次数也会不同。

4.出现色素沉着说明治疗失败?

色素沉着是激光治疗后的常见不良反应，发生机制目前并没有明确，多数专家认为这个现象属于炎症后继发性色素沉着，可能和治疗能量过高、治疗后日晒过多、肤色过深等个体因素有关。

如果激光祛斑后出现色素沉着，应尽量避免日晒，配合医生开的口服药物能缓解色素沉着，一般3个月至半年后会自行消退。

5.激光祛斑能彻底治愈黄褐斑?

多次治疗后，激光对某些斑如雀斑、老年斑等的确能起到很好的治疗效果，但雀斑是一个与遗传有密切关系的疾病，因此治疗后从理论上来讲，复发的可能性是会有的；而老年斑治疗后也可能有部分求美者复发，但注意防晒复发率可降低；至于黄褐斑，激光是目前最常用于黄褐斑治疗的手段，对多数求美者来说还是有效的，当然黄褐斑影响因素较多，多需要内调外治，才能达到标本兼治的效果。

6.激光祛斑会留疤痕?

由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒、色素细胞发挥作用，皮肤的表皮基本没有损伤，因此一般不会在皮肤上留下瘢痕。

不同波长的激光，能选择性地被皮内的色素(可为黑色、蓝色、绿色、褐色、红色、棕色、黄色等)所吸收。好比晚上用电筒隔着玻璃窗照射屋内的东西，玻璃并没有任何的损伤，也就是说，激光祛斑是在皮肤内部做的治疗。且激光束面积小，并以毫秒、微秒、纳秒、皮秒的极短时间通过皮肤，激光对表皮的热损极小，这也是表皮不留瘢痕的原因。 

7.激光祛斑治好以后还会反弹?

所谓“反弹”，通常意义上所说的是指在短时间，由于治疗的不确切或者不稳定而出现治疗效果的反复、效果明显降低或治疗后色斑加深的现象。而激光祛斑是无依赖性的，并不是说以后就不可能再出现色斑，如果机体长期在一种“失衡”的状态下，不注意防晒与皮肤护理，内分泌因素形成的斑不注意内调，也有再长出来的可能。

8.激光祛斑只要治疗仪器和治疗师?

治疗仪器和治疗师是主导，但是激光祛斑的术后护理对确保疗效和减少复发是非常重要的。

（1）激光术后治疗部位可能出现不同程度的红肿，这种现象是正常的，只要及时做好冷敷，就可缓解，不必惊慌。

（2）术后一周内最好不要使用化妆品，严禁使用阿司匹林和酒精(包括含酒精的护肤品)，切忌挤压、摩擦治疗部位，清水洗脸是最佳选择。如果有创面的治疗（如CO2激光治疗）建议2~3天 结痂后再沾水，但不可将痂皮擦掉，让其自然脱落。

（3）防晒。在伤口结痂脱落过程中一定要做好防晒工作，尽量少出门，或者出门打伞。饮食偏清淡，配合医用术后修复产品可让疗效更佳。

黄卫红院长从事医美行业很多年了，一直致力于皮肤美容方面问题的治疗，这次我们到武汉华美请教黄卫红院长关于色斑的知识，黄卫红院长很仔细的和我们讲了很多，这是笔者能写出这篇文章的支撑点，再次感谢黄院长给我们分享的关于色斑的知识。